德福心理咨询师 杜宗敏

     有一个女孩，15岁，花季年龄，本来应该有着阳光般的心态，去面对自己的学业，自己的生活。但她却开心不起来，总是想要转学，母亲很纳闷，因为这是一所重点高中，为什么想要转学呢？在母亲的多次追问下，她说出了真相，两年前，有一个初中男同学性侵了她，她失去了自己的第一次，她很害怕，父母的离异促使她成为一个内向的孩子，胆小、懦弱，同时她又不好意思告诉母亲，就这样压抑着，这梦魇般的画面经常出现在梦里，每次见到这个男生她都不敢抬起头。

     她以为上高中不是一个班级就好了，因为她想逃避这梦魇，没想到在学校的角落里经常能看见他，这个男生没什么表情，倒是他的朋友们发出的坏笑让她感到恐惧，慢慢的她开始不敢上课了，害怕去学校，害怕见到他们，她的内心害怕着，同时自己又感觉自己是不完美的了。恐惧、悔恨、无助像阴雨天一样在她的上方总不能离去。

     从上面这个孩子的症状来看，可以诊断为创伤后应激障碍。以下是咨询方案。

     第一：咨询师要建立好关系，细心的接触这个孩子，要给她被关心、被关爱的感觉，这样她才会有安全感，为接下来的咨询做铺垫。可以和她聊聊她感兴趣的韩国明星。了解她最想要解决的问题。

     第二：在获得同意以后做意象对话，起始意象用花和昆虫比较好，注意花的状态，是否破败，颜色是够黯淡无光，这都代表着她的创伤，给予安抚关怀。花的开放程度代表着她对性的态度，关键是和昆虫的关系，昆虫象征着两性中的男性，如果涉及创伤经历，需要重组认知。

     第三：和来访者关系成熟以后，可以用暴露疗法。让她回忆创伤经历，带有感情的叙述创伤过程，如果特别恐惧和痛苦，可以每次叙述一部分，这个部分需要她面对恐惧，咨询师要给予充分的鼓励，对认知重组，发生这样的事不怪她。

     治疗原则是：关爱、鼓励、面对、归因重组。这个孩子经历过父母离异的创伤，需要咨询师注意。