德福心理咨询师 李小雷

    小张，男，今年20多岁，在电话中来访者主述，自己有些抑郁，焦虑、和恐惧，还有强迫性的思维。行为表现为：害怕到人多的场所，人际关系较差想与别人交流，但同时又感到害怕、焦虑。说话缓慢，语言表达不清，出现以上症状已有一年多。来访者在电话中强调要预约一位男咨询师。电话挂断办个小时候，来访者来到咨询室。

    小张来到咨询室，给咨询师的第一印象是：来访者行动缓慢，眼神无法集中，脸红，双手交叉，行为动作不自然，很明然来访者很焦虑和恐惧。来访者精神状态比较差，坐在椅子上无法集中注意力，总是环顾四周，害怕与咨询师进行目光接触。咨询师试图引导来访者放松，但来访者还是无法集中精力进行放松。咨询师就在来访者这种紧张的情绪下，与来访者进行会谈。

    在会谈的开始，咨询师了解到来访者之前做过心理咨询，但是感到没有效果。来访者记忆似乎也是有些问题，来访者无法回忆起他做咨询的经历，甚至连咨询机构的名称也想不起来了。来访者一开始，主要讲述自己的目前的情绪障碍，反复强调自己每天生活在恐惧中，害怕与别人交流，但是又特备希望与别人沟通。当咨询师询问他是那些问题导致了他目前状态，来访者明显表现出很强的防御。

    来访者的防御很强，他不愿说出导致现在问题的经历，咨询师不断地给他安全感，让他感受到关心、支持和接纳。来访者最终小心翼翼的将自己一年前的一次经历叙述了出来，他认为自己无法正确的看待这件事情，脑子里总是在反复的想。

     来访者讲述自己一年前有一次性经历，这次经历虽然只是偶然事件，但来访者认为认为自己的行为很不道德，不断的贬低自己。而且脑海中总是经常浮现当时的换面，自责和内疚充满脑海。他害怕别人知道自己的经历，生活在恐惧之中。