德福心理咨询师 杜宗敏

被害妄想是精神分裂的一个常见情况，个体会感觉自己或家人受到别人的监视、监听、下药、窃取、说坏话、有意见、、、、、很没有安全感，这些想法大部分是不符合现实的。同时个体自知力比较差，认为自己没病，固执己见。

人格基础：个体性格谨慎、多疑、敏感、没有安全感，在婴儿期等成长期遭受了什么创伤导致没有安全感，亲朋好友要给予关怀，不与其争辩症状的问题，防止对家人的不信任导致更大的不安感。

表现情况：个体的自知力比较弱，不清楚自己的界限，分不清自己和别人的想法，缺乏了解自己动机与态度的能力。（小时候自己的正常需要被剥夺进而感觉耻辱，还有正常的目标动机被剥夺而感到愤怒，超我强大，自我防御强烈，不自知明显）处事方式是投射心理和否定心理为主，投射是把自己不接受的行为想法投射到别人身上，否认是否认已经发生的现实，符合心里不正常的第一标准，即心理与现实不相符。例如患者自己平时省吃俭用，而后吃了一顿大餐，就会猜疑所有的人都知道了，进而谩骂他。这是外投的现象，也表明患者内心有很多自己不接受的想法观念，而这些观念是正常人可以接受的，这种现象是个体不经常与人交流的结果。有些患者心中有一些不可告人的秘密，所以总担惊受怕。

家属怎样对待：第一、家人对患者不要指责，要给予安全感，因为他们内心深处安全感是缺失的。第二、不要和他争辩妄想的症状，因为他们固执认为自己是对的，争辩只会造成矛盾，矛盾带来更大的不信任。要了解患者症状后面的没有安全感等真实想法。第三、不要操之过急，这是人格和遗传和挫折经历造成的。甚至需要许多年才可康复，这也是你们体现爱和沟通魅力的机会。